青光眼

青光眼,是一系列眼壓增高,使得視神經萎縮、視神經盤凹陷及視野 缺損的疾病,也有學者認為是由絕對高眼壓,或相對高眼壓引起的疾病。

絕對高眼壓是指血壓正常,而眼壓≧24mmHg,相對高眼壓是指舒壓過低, 而眼壓≦21mmHg,顯示眼壓相對偏高,即所謂低眼壓性青光眼,但大部份青光眼,都是高眼壓性青光眼。正常眼壓的範圍為11~21mmHg(1.47~2.79Kpa)。

青光眼,分為3種:1. 原發性青光眼,屬慢性青光眼,較單純。2. 續發性 青光眼:又分隅角開放性及封閉性。○1 隅角開放性青光眼:發生於局部或全身性 使用類固醇、外傷或發炎、上鞏脈靜脈壓上升。○2 隅角閉鎖性青光眼:晶狀體腫脹 導致虹膜晶體膈前移、朣孔阻塞、腫瘤、睫狀體水腫。○3 嬰兒型青光眼:流淚、 畏光、眼瞼痙攣。

青光眼的症狀:眼壓高、眼睛疼痛、視力模糊、偏頭痛、噁心、嘔吐等。 眼壓上升導致的器質性變化程度,因人而異,有的人很快失明,有的人較慢,只要有 正確的治療,也不一定會失明。

中醫治療青光眼,是依“辨症論治”之法,視其症狀,酌情採用滋養肝腎、滋陰養血、舒肝通腎,活化眼球功能的方劑加以治療,藥方依個人體質,就有百餘種,例如:生地黃、當歸、熟地黃、大黃、谷精草、黃連、白疾藜、木通、烏犀角、玄參、木賦草、羌活、炙甘草、茯苓、蒙花、 歸尾、蔓荊子、川芎、柴胡、荊芥穗、防風、菟絲子、地膚子、茺蔚子、枸杞、黃芩、澤瀉、車前子等。筆者要特別叮嚀患者, 一定要遵照醫師的指示服藥,絕不可亂抓藥 服用。

病情解析

有位男性患者,住桃園,民國108年,當時30歲,患有慢性開放性青光眼 4年,靠點眼藥水控制,常失眠,右眼視力0.7,眼壓20mmHg;左眼視力0.5, 眼壓不穩定,20 ~ 30mmHg,平時要點3種眼藥水,有時眼壓會突然升到40 mmHg, 就會頭脹視力模糊,掛急診打點滴,才降下來,可是隔週又會漸漸上升,反反覆 覆發作,成為大醫院的常客,西醫先幫他做左眼開刀手術,術後3個月,左眼 眼壓很低,約8mmHg,眼球略陷,視力僅剩0.01,醫師說是視神經萎縮之故。原本眼壓正常的右眼,也升高到40 mmHg,西醫又要幫他開刀,他害怕又變成左眼的視力,想嚐試中醫治療。後來,他找到筆者求診,經我把脈斷定,需要2~4個月的療程,我特別為他調製一個月的活絡眼球細胞、舒肝通腎、寧心養血,及 增強免疫的方劑給他服用,一個月後,症狀明顯改善,右眼眼壓在20~30 mmHg;他又回診,我再調製一個月的治療方劑給他服用,又一個月後,右眼眼壓正常, 眼球有耐力,比較不會疲勞;他再回診,我又調製一個月的治療方劑給他服用,再一個月後,右眼眼壓很正常,視力1.0,西醫同意他不用開刀了;他很高興 回診,我再調製一個月養護眼球功能的保養方劑給他服用。後來,經1年的追蹤,這位患者視力穩定,情況良好。 
關於中醫眼科知識

 

警語:

  1. 中醫處方治療此症,在醫學文獻上,目前,尚無副作用的記載,若有特殊體質,就醫時,請事先告知醫師。
  2. 請遵照醫師指示服藥,嚴禁將醫師開立的處方,交由他人服用,以免發生意外。
  3. 同時服用中藥與西藥時,需間隔30分 ~ 1小時。
  4. 請注意均衡飲食及適度運動。